Трудно поверить, но еще 35 лет назад даже врачи не знали, что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) Первый ребенок из пробирки – девочка Луиза Браун родилась в 1978. В декабре 2006 года Луиза родила мальчика. Ребёнок был зачат естественным путём. Первым «ребенком из пробирки» в СССР стала жительница города Красный Луч Луганской области Елена Донцова, родившаяся в клинике Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН в 1986 году.

Первый казахстанский ЭКО-ребенок в этом году заканчивает среднюю школу, ей 17 лет. Всего в Казахстане около 10 000 детей родились за эти годы у пар, которые раньше были обречены на бездетность. Ежегодно в мире рождается около 30 тысяч «детей из пробирки». Они получили шанс на жизнь, а их родители – на полноценное семейное счастье.

ЭКОлогия до ЭКО довела

Суть этого высокотехнологичного метода в том, что оно преодолевает – обходит бесплодие, а не устраняет нарушения, которые к нему привели. Если у мужчины или женщины (или у обоих) есть определенные заболевания, которые препятствуют наступлению беременности, но не являются противопоказаниями к вынашиванию и рождению детей, помогает именно ЭКО.

На способность к деторождению влияют многие факторы, в числе которых – питание, образ жизни, микроклимат, экология, – говорит заведующая медико-генетическим отделением Костанайской областной больницы Казима Жирентаева. – Увы, но чем больше мы отрываемся от природы, заточая себя в четырех стенах своих квартир и офисов, напичканных современной техникой, тем слабее становимся в плане воспроизведения себе подобных. В этом смысле репродуктивная система – самая хрупкая в организме. Если у человека иммунитет слабый, он более подвержен вирусам и бактериям, которые становятся причиной воспалительных заболеваний в том числе органов, отвечающих за репродукцию. К сожалению, у наших людей еще не сложилась культура здоровья – профилактикой заболеваний практически никто не занимается, а к врачу зачастую обращаются уже имея последствия перенесенных воспалительных заболеваний, не редкость - в «запущенном» состоянии. В результате – многие мужчины и женщины становятся бездетными.

Дети из пробирки

По словам Казимы Агынгалеевны, сегодня в области на учете состоят более двух с половиной тысяч бездетных пар, и только примерно 30 процентам из них показано ЭКО. То есть около тысячи пар. Кто-то находит средства и возможности и самостоятельно пытается пройти процедуру искусственного оплодотворения, которую, кстати делают в Астане, Таразе, Алматы, Петопавловске, Актюбинске. Однако, большинству она не по карману. Сколько малообеспеченных семейных пар страны нуждаются в процедуре ЭКО – доподлинно неизвестно. Однако, по мнению медиков, проблему бесплодия в Казахстане возможно решить только в том случае, если ежегодно проводить порядка семи тысяч программ ЭКО.

При этом стоимость одной – 700-800 тысяч тенге. На данный момент количество выделенных по стране квот существенно меньше – в 2010 году это было 100 квот, в 2011 – 350, в 2012 – уже 500. Как видно, идет постепенное увеличение количества бесплатных программ, но их требуется значительно больше. В этом году на сегодняшний день Костанайская область получила 21 квоту (они уже распределены). Возможно, до конца года еще у нескольких бездетных пар нашего региона появится шанс на разовое бесплатное ЭКО.

– Всего за три полных года действия данной программы, на область было выделено 48 квот, плюс квоты нынешнего года, – уточняет Казима Агынгалеевна. – В итоге у нас уже есть восемь «экошных» малышей, рождение еще нескольких ожидается. Это не так много, как хотелось бы, но надо понимать, что результативность одной такой процедуры, закончившейся рождением здорового ребенка - чуть более 20% (верификация маточной беременности составляет лишь 30-40% до 50% в некоторых центрах).

Если наступления беременности не произошло, дальнейшие попытки осуществляются уже за счет пациента и по его желанию. Кстати, по словам заведующей, дети из пробирки практически ничем не отличаются от обычных детей, разве, что только тем, что уж они то точно - желанные и любимые.

Кому положены квоты

Как было отмечено выше, не всем бездетным показана процедура ЭКО, поэтому прежде чем получить желаемую квоту семейные пары проходят тщательное обследование. Вначале по месту жительства, затем по направлению в медико-генетическом отделении областной больницы. На программу ЭКО отбирает врачебная комиссия того медицинского центра, куда пара пожелала обратиться. Центров ЭКО в нашей стране – 10 (по квотам - 5). Но прежде им необходимо встать на учет в своем медучреждении – в ФАПе, СВА, ЦРБ или горбольнице.

– Искусственное оплодотворение показано, прежде всего, пациенткам с непроходимостью маточных труб, но при наличии достаточного запаса яйцеклеток в яичниках и при удовлетворительном состоянии фертильности полового партнера , а так же пациентам с мужским бесплодием II степени, не поддающимся лечению – продолжает консультировать Казима Жирентаева. – Обязательное условие – в организме обоих не должно быть никаких воспалительных процессов, противопоказаний для вынашивания беременности. В первые годы действия программы были возрастные ограничения, сейчас их нет. Тщательный отбор претендентов на прохождение бесплатного ЭКО объясняется тем, что государство выделяет на это огромные средства, которые необходимо использовать с максимальной пользой. Ведь чем больше пара подходит по показаниям, тем выше вероятность благополучного завершения процедуры.

По данным медико-генетического отделения костанайской областной больницы, в регистре по Бесплодному браку в области состоит 2251 женщина и 1192 мужчины. Ежегодно впервые за помощью обращаются более 300 пар (за 9 мес 2013г - 348), в связи с беременностью снимаем 100 женщин (за 9 мес 2013г - 130).

Из них нуждаются во вспомогательных репродуктивных технологиях:

531 женщина, из них в: ЭКО – 221, ЭКО с донорской яйцеклеткой – 36 и 139 мужчин: ЭКО – 24 и ЭКО + ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку) – 115 мужчин. На ВСМП, кроме ЭКО, направлено за 9 мес. 2013г – 80 женщин. Процедуру ЭКО прошла 21 женщина, результат - 5 беременностей. За 9 месяцев врачами медико-генетического отделения пролечено 348 пар, в результате – беременность в 130 случаях.

ЗА ТЕХНОЛОГИЮ ИСКУССТВЕННОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ РОБЕРТ ЭДВАРДС ПОЛУЧИЛ НОБЕЛЕВСКУЮ ПРЕМИЮ ПО ФИЗИОЛОГИИ И МЕДИЦИНЕ. Проблемами оплодотворения биолог заинтересовался в 50-х годах: его коллеги выполнили успешные опыты с яйцеклетками кроликов, и г-н Эдвардс попытался повторить эти эксперименты на человеческих клетках. Работа шла довольно медленно, но в 1969 году исследователю всё же удалось получить оплодотворённую в лабораторных условиях яйцеклетку человека.

14 февраля 1969 года, Великобритания, Кембриджский университет, исследователи Роберт Эдвардс (справа) и Патрик Стептоу во время телеинтервью, в котором было заявлено о появлении технологии экстракорпорального оплодотворения. (Фото Bettmann / Corbis.) Оставалась одна проблема: после первого деления яйцеклеток процесс развития останавливался. Роберт Эдвардс предположил, что яйцеклетки, «созревшие» в яичниках, будут лишены этого недостатка, и привлёк к работе гинеколога Патрика Стептоу (Patrick Steptoe), который одним из первых начал применятьлапароскопию. Используя лапароскоп, г-н Стептоу извлёк необходимые яйцеклетки, сформировавшие восьмиклеточный эмбрион. В 1978 году к учёным обратились Лесли и Джон Браун, девять лет безуспешно пытавшиеся завести ребёнка. Восьмиклеточный эмбрион, полученный с помощью экстракорпорального оплодотворения, был перенесён в организм г-жи Браун, и 25 июля того же года на свет появилась Луиза Браун — первый «ребёнок из пробирки».